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河源市民保是什么 河源专属的补充医保

2020年不少地区都出现了专属本地的补充医疗保险,有在河源的朋友也听说了“河源市民保”,但不知道河源市民保是什么,有什么用,那么一起来了解下河源市民保吧!

河源市民保是什么?

河源市民保是中国人保财险股份有限公司河源市分公司、平安财险河源中心支公司携手为河源医保参保人设计的商业补充医疗保险,与河源基本医保的保障内容紧密衔接。主要保障保险期间内,被保险人经医院诊断并接受住院治疗所发生的,并经基本医疗保险报销后剩余的基本医疗保险目录范围内的个人自付费用。

除了基本医疗保险范围内住院医疗费用,河源市民保同时还提供囊括肝癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌、淋巴瘤、白血病、黑色素瘤、食管癌、头颈癌、骨巨细胞瘤、多发性硬化、克罗恩病、前列腺癌14种重大疾病和罕见病的20种特定高额药品费用保障。

河源市民保不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况,只要是河源市基本医疗保险参保人,均可参保。需要注意的是,虽然河源市民保参保不限健康状况,但是投保前已患约定的既往症,并因此疾病或其并发症导致的住院医疗费用及特定高额药品费用是不予赔付的。

【1】基本医疗保险范围内住院医疗费用保险金的严重既往症约定

①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

②肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全;

③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上),脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压病(3级),糖尿病且伴有并发症;

④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

⑤其他:系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,溃疡性结肠炎。

【2】特定高额药品费用保险金的严重既往症约定

①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤),骨巨细胞瘤;

②其他:克罗恩病、多发性硬化、溃疡性结肠炎。

以上即为对“河源市民保是什么”的解答,希望对你有所帮助。

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