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焦作惠民保保险内容是什么 医保目录内外都能保

焦作惠民保是专为焦作地区打造的补充医疗保险,有在焦作的朋友打算购买焦作市民保,想要进一步的了解焦作惠民保的保险内容,那么焦作惠民保的保险内容是什么呢?一起来了解下吧!

焦作惠民保保险内容是什么?

【1】基本医保目录范围内个人负担医疗费用

保险期间内,被保险人因疾病或意外,在当地基本医疗保险定点医疗机构住院或门诊特定病种、门诊慢性病种所产生的合规医疗费用(含乙类先行自付),在当地基本医疗保险范围内,经当地基本医疗保险和大病保险报销后应由其个人自负的部分。保险公司在扣除年度累计1.5万元(含)免赔额后,剩余的部分给予报销80,年度累计最高报销限额100万元。

【2】基本医保目录外住院医疗费用

保险期间内,被保险人因疾病或意外,在当地基本医疗保险定点医疗机构住院所产生的医保目录范围外的住院医疗费用。保险公司在扣除年度累计1.5万元(含)免赔额后,剩余的部分给予报销50%,年度累计最高报销限额100万元。

(图示来源于焦作惠民保官方)

需要注意的是,因投保前已患的约定既往症在保险期间内发生的相关医疗费用,焦作惠民保不予赔付。约定既往症如下:

①肿瘤类:恶性肿瘤(含原位癌)、白血病、淋巴瘤。

②肝肾疾病类:慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全;慢性肾炎、肾病综合症、多囊肾、肾功能不全。

③心脑血管疾病类:冠心病、心肌梗死、心绞痛、肺源性心脏病、心脏瓣膜病、心房/心室扑动或颤动、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病;脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病。

以上即为对焦作惠民保保障范围的介绍,希望对你有所帮助。

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