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跨省异地就医医保报销比例 具体如下

随着社会的发展,现在跨省异地就医的情况在普遍不过了,许多人都会因为当地就医条件不是很好,选择去往北京、上海等城市的医院看病治疗。那么,你知道跨省异地就医医保的报销比例是什么样的?一起来看看吧。

跨省异地就医医保报销比例?

根据新规定,异地就医直接结算遵循“就医地目录、参保地政策”。

【1】就医地目录。

就是指执行就医地支付范围,包括医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等,即决定“哪些费用能报”。

【2】参保地政策。

就是指执行参保地支付政策,包括参保地医保基金的起付线、支付比例、最高支付限额和门诊慢特病病种范围,即决定“能报多少费用”。

比如说,在上海工作参保的小李临时被派到长沙出差,因病在长沙某三甲医院住院治疗,总花费5万。根据“就医地目录”,其中在长沙医保目录内的费用为4万,而根据“参保地政策”,上海三甲医院起付线1600元,报销比例80%。

则此次小李异地就医可报销:(长沙医保目录内费用40000-上海医保起付线1600)*上海医保报销比例80%=30720元。

因此,新规之后,跨省异地就医医保报销比例就会按照就医地目录,参保地政策执行,即在能报多少费用方面,跨省异地就医和参保地就医医保报销比例是一样的,只是说那些费用能报方面有一些不同。

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