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统筹支付包括哪些费用 统筹基金和个人账户的区别有什么

医保统筹支付,就是用医保统筹帐户里的钱,来支付参保人相关医疗费用,参保人员无需另外支付。那统筹支付包括哪些费用?一起往下了解下吧。

统筹支付包括哪些费用?

1、住院费用:统筹支付包括住院期间产生的各项费用,如床位费、手术费、检验费、药品费、护理费等;

2、门诊费用:统筹支付通常也适用于部分门诊费用,如门诊诊查费、门诊手术费、门诊检查费等;

3、特殊治疗费用:统筹支付也可以覆盖一些特殊治疗费用,如放射治疗费、化疗费用、透析费用、康复治疗费用等;

4、特殊药品费用:有些特殊药品可能需要通过统筹支付来覆盖部分费用,尤其是高价药物或特殊的治疗药物费用。

医保统筹基金和个人账户的区别有什么?

1、账户资金来源不一样:医保统筹基金账户资金是来自企业缴纳的医保费以及城镇医保费用;医保个人账户资金来源职工医保里面的职工个人缴纳金额;

2、作用不一样:医保统筹基金就是用来在医保定点医院治疗报销的,只适用于住院费用报销,在药房购药是不能使用统筹基金报销;个人账户的资金主要可以用于医保定点药店购药以及医保统筹基金以外需要由个人支付的医疗费用可以用户医保个人账户来支付;

3、报销比例不一样:医保统筹基金报销是有一定比例的,会依据就医医院的级别有所不同,并且城镇居民医保和职工医保的报销比例也是有所差别的,城镇医保都是有一定起付线的;医保个人账户的资金只要在医保药店购药消费以及门诊治疗,都是可以任意使用的,没有使用门槛的限制。

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