天津医保门诊报销比例2023是什么 最新规定如下

医保门诊保障机制的建立，医保个人账户的划入金额减少了，减少的钱主要就是用来提供职工医保门诊的报销比例的。不少地区都将医保门诊报销比例提升至50%及以上了，天津也调整了医保门诊的报销比例。那么2023天津医保门诊报销比例是多少?一起来了解一下。

天津医保门诊报销比例2023是什么?

【1】起付线和封顶线：按照规定，在职人员起付线标准为800元，不满70周岁的退休人员起付线为700元，70周岁以上的退休人员起付线为650元，最高支付限额则是均为9000元。

【2】报销比例：起付线标准至5500元的部分，一级医疗机构报销比例为75%，二级医疗机构报销比例为65%;三级医疗机构报销比例为55%。超过5500元至最高支付限额以下的部分，报销比例统一为55%。

假设天津65周岁的退休人员，在二级医疗机构发生了6500元的医疗费，报销比例计算如下：

起付线标准至5500元的部分，按照65%比例报销。6500—700=5800元，其中只有5500元是可以按照65%来报销的，那么就是5500*65%+(5800—5500)*55%=3575+165=3740元。