统筹支付就是报销吗 医保共济账户如何扣费

职工医保有统筹账户和个人账户两个账户，缴纳的钱大部分会进入统筹账户,一部分会进入个人账户，但有人医保时有疑问，不知道统筹支付就是报销吗?下面一起看看吧。

统筹支付就是报销吗?

统筹支付不等同于报销，它们是两个不同的概念。统筹支付就是指社会保险和医疗保险等社会保障基金的支付方式。在这种支付方式下，医疗费用由社保基金根据规定的报销比例进行支付，而个人需要承担一部分自付款。社保基金会根据医疗保险规定的范围和标准来支付部分医疗费用，而不是完全报销。报销是指个人或组织在发生费用后，向相关保险公司/雇主或其他机构提交费用清单，以便获得相应的费用退还或支付。

医保共济账户如何扣费?

1、从个人账户上扣除：在医保定点医院诊疗机构所发生的门诊费，依照50%比例，从个人账户上扣除，每一年扣除额度不得超过400人民币;在医疗保险定点零售药店购药产生费用，依照20%比例，从个人账户上扣除，每一年扣除额度不得超过200元人民币;

2、从医保统筹中扣除：在医保定点医院医疗机构所产生的住院费，依照60%比例，从医保统筹中扣除。从医保统筹中扣除遇到困难，可以由医保共济账户资金付款。