新农合社保住院报销标准2024年新规？

我国的基本医疗保险包含职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险，两者在缴费标准、报销标准方面均存在差异。而“新农合”全称为新农村合作医疗保险，目前已完全与城镇居民医疗保险合并为现在的城乡居民基本医疗保险。

参保人使用居民医保统筹基金报销住院医疗费用的要求一般设置有起付线标准、报销比例、年度支付限额。通常情况下，起付线标准以下的医疗费用使用个人账户支付或个人自付，起付线标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要由统筹基金支付。在使用统筹基金报销时，需要去掉医保报销范围外的医疗费用。在一个保险有效期内的报销金额不超过当地居民医保年度支付限额标准。

在不同地区、不同等级的定点医疗机构，居民医保门诊报销待遇的起付线标准和报销比例、年度支付限额存在差异，具体以当地的相关政策为准。这里以成都市为例进行说明：

成都市的城乡居民医保分为成年低档、成年高档、学生儿童（含大学生）三类缴费标准，对这三类参保人的设置不同的住院报销比例。

1.成年低档

住院医疗费用报销比例为：乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%，一级医疗机构85%，二级医疗机构75%，三级医疗机构53%。

2.成年高档

住院医疗费用报销比例为：乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%，一级医疗机构87%，二级医疗机构82%，三级医疗机构68%。

3.学生儿童（含大学生）档

住院医疗费用报销比例为：乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%，一级医疗机构85%，二级医疗机构75%，三级医疗机构60%。

三类不同档次的参保人员虽然住院报销比例不同，但是使用相同的起付线标准和年度支付限额：乡镇卫生院、社区卫生服务中心100元，一级医疗机构100元，二级医疗机构200元，三级医疗机构500元；年度支付限额为本市上年度城镇居民可支配收入的6倍。

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