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医保不可以报销哪些费用 哪些费用医保不能报销?

医保不可以报销哪些费用 哪些费用医保不能报销?这些费用不能走医保报销

现在医保报销还是比较方便的,用社保卡/医保卡挂号、缴费,通常都是实时结算,不用再自己特意去报销,除非所在单位可以二次报销。

哪些费用医保不能报销?

医保有“三大目录”, 分别是医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,决定着我们的医疗费用是否能报销。

1、药品

首先医保药品与非医保药品之间存在差异,报销起付线依据医院等级也有所不同。A类普通药品可享受全价, C类需全价,而 b类则为80%,自付20%。

举例来说,生活中有些大家常用到的药物不属于医保范畴,包括主要起营养补充作用的药物,比如各种保健品;使用中成药和中药饮片制成的酒配方,比如很多老年人爱买的药酒;各种药物的果味剂、口服液泡腾剂,比如日常大家经常喝的维C泡腾片等等社会保险管理部门规定不支付基本医疗保险基金的其他药品。

2、诊疗项目

基础医疗保险诊疗项目必须满足下列要求:(1)临床诊断和治疗必须安全有效,费用适中;(2)价格部门制定了收费标准;(3)定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。医疗保险支付部分属于基本诊疗项目目录内的,由参保人员按规定比例自支付之日起,按基本医疗保险规定支付。员工基本医疗保险不包括在费用诊疗项目目录内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

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