综合百科

医保报销的范围是怎样的?医疗报销的条件

一、医保报销的范围是怎样的,报销比例是多少

1、就医购药的地点是有规定的。

2、购买的药品也是有范围限制的。

3、参与治疗的项目也有要求。

4、服务设施也有规定的范围。

按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。

未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。

二、不能报销的类型

1、起付线以下的费用,医保不报销。比如,北京市,职工医保一年的起付线为1800元,如果1年内,你的费用不超过这个额度,是不能报销的。

2、封顶线以上的费用,医保不报销。所以,碰到一些大病,医保保险的额度远远不够用,对于一些重大疾病,可以说是杯水车薪。也正因为这一点,普通老百姓生不起病。

3、三大目录之外的,医保不报销,三大目录包括:药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施的标准目录。医保报销的范围,都是一些常用的药和常见病。

4、比例以外的费用,医保不报销。目前,不论是哪种医保,都达不到100%的报销比例,也就是说,还是有需要自己花钱的部分。

三、医疗报销的条件

要进行医疗保险的报销,有如下几个条件:

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费;

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

相关文章

  • 重大疾病保险的定义?
  • 保险买哪个保险公司比较好?
  • 结构性存款是什么意思?结构性存款的预期收益高吗?
  • 手机银行转账被骗如何追回?
  • 建设银行信用卡账单日当天刷卡什么时候还款?
  • 中国平安险种介绍
  • 博时安盈债券C安全吗?
  • 小树时代怎么样 小树时代可靠吗
  • 股票分红需要持有一年吗?股票持有多久才能分红?
  • 余额宝升级入口在哪?升级后有什么好处?
  • 金刚经是哪个教派的
  • 莲雾和释迦
  • 海贼王之无双大蛇:为什么会被称为无双大蛇? 海贼王之无双大蛇的故事
  • 孤独而荒凉的失落密境 如何在孤独中度过每一天
  • 就软的关于如何增加女朋友的出水量,怎么让水越玩越多问题
  • 风云游戏直播
  • hp1007硒鼓
  • 不卡的动漫 动漫不错
  • 泛泛之辈是什么意思
  • csr是什么