异地医疗保险如何办理报销手续

一、异地保险如何办理报销手续

异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人到医保中心进行报销。参保职工的医药费报销需要准备以下资料：个人医疗保险就诊证;本市二甲以上医院批准件（转诊转院单）;由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。

二、医疗保险待遇

（一）门诊

1、使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

2、无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。

（1）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

（2）门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

（3）报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

（4）所需材料：

身份证原件；

医学诊断证明书原件；

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

普通门诊、急诊收费的收据原件、

门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

（5）提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

（6）经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。