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太保乐享百万医疗保险条款是什么?

太保乐享有百万医疗保险条款:

1.一般医疗保障:扣除免赔额1万(与特殊疾病医疗共享)后,可报销100%,最高限额100万;

2.55种特殊疾病的医疗保障:扣除免赔额1万(与一般医疗共享)后,可报销100%,最高限额200万;

3.105种严重疾病的医疗保障:可报销100,限额400万。可选计划二:床位费分项支付限额以每天1500为限;

4.质子重离子医疗保障:可报销100%;

5.重症监护津贴:每天500,最高50天。

免除责任是指被保险人因下列费用或下列情形之一接受治疗的,我们不承担保险责任:

(一)投保人故意杀害或者伤害被保险人;

(二)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(三)被保险人自杀,但被保险人自杀时无民事行为能力的除外;

(四)被保险人醉酒、打架、主动吸毒或注射毒品;

(五)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证或者无有效驾驶证的机动车;

(6)被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动;

(7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义;

(8)核爆炸、核辐射或核污染;

(九)被保险人在本合同生效前或者疾病观察期患有或发生的疾病(或并发症)、症状、体征、生理缺陷和残疾;

(10)被保险人怀孕、流产、流产、分娩(含剖宫产)、避孕、节育绝育、不孕症治疗、产前产后检查或上述情况引起的并发症,但宫外孕、意外伤害引起的流产或分娩除外;

(11)被保险人在上海市质子重离子医院以外的其他医疗机构发生的质子重离子医疗费用;

(12)被保险人在我们指定的医疗机构范围外发生的医疗费用,但本保险条款6.5 除急危重病及转院另有约定外;

(13)以捐献身体器官为目的的一般健康检查、疗养、特殊护理、康复治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或医疗行为;

(14)性病、精神疾病、遗传疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、职业病;

(15)被保险人感染艾滋病毒或艾滋病,但属于本保险条款的 8.1.32 输血引起的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或本保险条款8.1.43 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒(HIV)感染不在此限;

(16)整容、整容、美容、美容、矫形、矫形、变性、预防性手术(如预防性阑尾切除术),但意外伤害引起的矫形、矫形、外科除外;

(17)意外伤害以外的牙科治疗、种植牙治疗、牙科整形、牙科保健(如洗牙、洁牙等。

(18)视力矫正发生的医疗费用(如视力矫正、验眼配镜等);

(19)修理、安装或购买残疾电器(如轮椅、假肢、助听器、假眼等);

(20)除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、起搏器、人工肺、人工肾、人工食道、人工胰腺、人工血管、各种康复治疗设备、假体、义肢、自用按摩保健治疗用品、所有非处方医疗设备外,(20);

(21)在指定医疗机构以外的任何机构购买药品;

(二)本合同约定的合理、必要的医疗费用以外的其他费用;

(23)第三方已赔偿被保险人支付的医疗费用。

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