上海职工居民医疗保险报销条件(美罗华医保报销条件？)

一、美罗华医保报销条件？

参保人员可持医保卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算。

其中，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人账户金额用完，可以用现金支付； 如果在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，是不能用医保支付的； 值得注意的是，医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能用医保按规定支付。超出部分，无法用医保支付； 对符合医保支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，超过起付标准以上的部分，才能由统筹基金按比例支付，最高支付到封顶线为止。

二、上海城市七十岁居民医保报销办法？

医保报销医院就挂号处就可以直接办理

三、上海医保卡个人账户缴费还能报销吗？

国家不会报销的。 但是根据单位情况，如果你单位能另外报销的话，是可以的。

1、如果是上海本地市民（在职人员），要另外支付药费1500元，享受国家的50%的报销，直接卡上扣除。

2、如果是上海本地市民（退休人员），2000年之前退休的，另外支付药费300元，享受国家85%的报销。

3、如果是上海本地市民（退休人员），2000年之后退休的，要另外支付药费700元，享受国家60%-70%的报销。

4、如果是（务农人员，外地媳妇，残疾人员等），卡内无钱，直接支付药费1000元（个别情况也有300-700的），享受国家50%的报销。

5、如果是上海本地市民（大学以下儿童），参加学生社保，卡内无钱，直接支付药费300元，享受国家55%的报销。

6、如果是上海本地市民（大学生），不能参加学生社保，根据学校情况（本人不是很清楚，貌似是30%-50%），回学校报销。

以上是在2级医院的指标，1级医院可多报销5%，3级医院则少报销5%（个别3级医院是2级医院的收费标准）。

四、上海2021年退休人员医保报销细则？

上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。一般44岁以下的在职职工，超过门、急诊起付标准1500元，在一级医院就诊的在职职工，医疗保险可报销65%，二级医院就诊的在职职工，医保可报销60%;三级医院就诊的在职职工，医保可报销50%。

1、门急诊：当自负金额超出1500元以后的费用报销比例：

44岁以下报销为：50%-65%

45岁至退休：60%-70%

2、住院或留院观察：超过起付线的费用可以由医疗保险按比例支付。起付线以上最高支付限额以下：统筹支付85%，其他费用由个人账户支付。

最高支付限额以上的附加基金支付80%+个人支付20%