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保险怎样赔付 具体流程如下

赔付指的是在投保人购买了商业保险并出险之后,保险公司按照原先签订的保险合同中的数额,向投保人支付一定的资金的过程。那么,保险怎样赔付?下面一起往下了解下吧。

保险怎样赔付?

1、报案

保险理赔第一步是报案,出险后,投保人人应回及时报案,以防遭答受损失。一般来说,投保人应该在保险事故发生后10日内通知保险公司,但不同险种报案时间要求不同,要根据保险合同规定操作,像车险有效报案时间是48小时内。报案时,要准确描述事故发生的时间、地点、原因、过程等,介绍被保险人目前的基本情况。

2、收单

收单,即收集客户理赔资料,包括理赔申请书和各种单证。对于投保人来说,需要准备详细的证明资料,不同险种有不同要求。大致可分为两种:一是申请人证明资料,身份证明资料。二是理赔证明资料,死亡证明、重大疾病的医学报告等。

3、初核

如果材料齐全,符合理赔要求,2-3个工作日内通知赔付。若超过这个时间,表示初核没有通过。属于责任免除或疑似责任免除事项的,直接进入下一个理赔步骤。

4、调查

保险理赔调查主要是为了进一步理清事实、明确保险责任,排除隐瞒病史、带病投保等恶意投保情况。如果是健康险,主要会调查被保人的医保记录、医院药房就诊、消费记录和体检报告等等,十分细致。

5、赔付

保险公司作出赔付决定后,通知被保险人或者受领人领取保险金。

保险理赔的方式有哪些?

【1】赔偿,在投保人财产受到损失之后,保险理赔对损失做出相应的赔偿,赔偿只是对投保人的实际损失部分进行赔偿;

【2】给付,在投保人人身受到损害的时候,保险公司按照约定对投保人给付保险金。

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