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保险不予理赔的情况有哪些 详细如下

现在很多人都有买保险,如果遇到意外可以向保险公司索赔,但保险理赔时,也有可能会被拒绝,那么,保险不予理赔的情况有哪些?一起往下了解下吧。

保险不予理赔的情况有哪些?

1、未如实健康告知

消费者在购买健康保险前,保险公司都会对消费者投保前既往疾病/症状、家族病史进行询问,如果不符合投保条件则会被拒保。若投保人隐瞒疾病一旦查出将会面临拒赔。

2、等待期出险

不管是医疗险还是重疾险都会设置保险的等待期,如果被保险人在等待期内出险,一般情况下保险公司不会承担保险责任,情况严重的话保险合同将会终止。

3、不在保障范围之内

保险条款中会明确规定保险的保险责任以及免责条款,如果客户确诊的疾病、产生的医疗费用不在保险的责任范围内,保险公司会拒赔。

保险公司理赔赔些什么?

通常保险公司理赔包括赔偿和给付两种,具体理赔范围取决于保险类型、保险标的以及保险合同的相关赔付条例,因此要以投保人购买的保险合同具体内容为准。

比如平安保险的一年期意外险,理赔范围包括一般意外身故或伤残、意外医疗、住院误工津贴、救护车费用报销、交通意外身故或伤残等。

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