潍坊惠民保怎么理赔 是这样规定的

潍坊惠民保是属于一款普惠型补充医疗保险，只有参保了潍坊市基本医疗保险的用户才可以参保。潍坊惠民保作为医疗保险产品是属于实报实销的，在理赔的时候是需要根据实际产生的医疗费用来进行报销的。那么潍坊惠民保是怎么理赔的?一起来了解一下。

潍坊惠民保怎么理赔?

潍坊惠民保结算平台与潍坊医保系统实现“一站式”结算直联，2023年1月1日零时起至2023年12月31日24时止，在潍坊市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合理赔条件的医疗费用，在医院端直接由医保系统实时结算赔付待遇，扣除掉“潍坊惠民保”报销费用，参保人只需要支付医保报销及潍坊惠民保报销后的剩余费用，不需要再单独向保险公司申请理赔了。

需要注意的是，只有市内基本医保定点医疗机构就医长沙的“医保内住院或门诊慢性病自付费用”、市内基本医保定点医疗机构就医长沙的“医保范围外住院特定合理药品费用”可以通过医保一站式结算，对于异地就医、特殊高额耗材费用、特殊高额药品费用以及特殊医疗药品费用还是需要线下手工理赔，需要前往基本医保参保所在地医保服务大厅提交理赔申请材料。

在线下理赔的时候需要准备的理赔资料包括有身份证、参保人或受益人的银行账户、住院病历、费用明细清单、医疗费用发票、医疗费用分割单或医疗费用结算证明等资料。