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张家口惠民保参保条件是什么 这些既往症不予理赔

2020年11月19日,由中国人寿财险、中国人保财险等多家保险公司共同承保的张家口惠民保正式上线,可以补充报销住院医疗费用和特定高额药品费用,那么张家口惠民保的参保条件是什么呢?一起来了解下吧!

张家口惠民保参保条件是什么?

不限年龄、不限职业、不限户籍,凡为张家口市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人且为在保状态的,均可以购买张家口惠民保。张家口惠民保的覆盖范围为:桥东区、桥西区、宣化区、下花园区、万全区、崇礼区、张北县、唐保县、沽源县、尚义县、蔚县、阳原县、怀安县、怀来县、涿鹿县、赤城县的基本医疗保险的参保人。

需要注意的是,被保险人在保障生效前如已患约定的重大疾病或已存在病前症状,并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生住院医疗费用不予赔付。

【1】医保内住院医疗费用既往症约定

①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;

③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上),脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压病(III期),糖尿病且伴有并发症;

④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

⑤其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;感染艾滋病毒或患艾滋病;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。

【2】特定高额药品费用既往症约定

①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

②罕见病及其他:血小板减少症,高苯丙氨酸血症,肢端肥大症,HIV感染病史。

以上即为对“张家口惠民保参保条件是什么”的解答,希望对你有所帮助。

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